【邓复旦医师】什幺是脊髓损伤?浅谈伤友之后遗症与复健

2020-05-22 数码展示

文:邓复旦 罗东博爱医院医疗副院长/台湾复健医学会荣誉理事长


什幺是脊髓损伤呢?脊髓损伤是指人体中脊髓神经受到侵害,造成患者的运动机能、感觉机能,以及大小便功能失常。侵害原因可分为急性外伤性伤害或非外伤性病变,其中,外伤性伤害以车祸、高处坠落居多,且多发生于青少年族群;而非外伤性伤害则是由于肿瘤、血管畸形等因素造成。


脊髓损伤会有哪些后遗症?如何预防?

近年来,随着医疗技术的进步,大大提升了脊髓损伤伤友们的存活率。然而,大部分时候,伤友们对于伤后的生活满意度仍觉得低落,除了伴随受伤后的许多后遗症,如:麻木、感觉异常、心肺功能下降、大小便失禁、骨质密度流失、肌肉张力异常,以及疼痛等生理症状之外,尚包含其行动能力的受限、职能角色的改变。

这些生理与心理的变化,往往增加了伤友们在社交参与方面的困难,成为病患与家属需要面临的难题。

行动能力的恢复是病患最期待的,因此训练脊髓损伤伤友的运动与移位能力,便成为伤后复健治疗的重要目标之一,除了改善他们的心肺功能、延缓骨质流失、增加体能,对于其自主能力与生活品质也能达到明显的实质改善。


协助复健,外骨骼机器脚效果佳

为了重建病人的步行能力,许多治疗方法诸如神经重建、干细胞再生、脊髓神经电刺激与外骨骼复健机器脚训练等不同的治疗方法出现,其中,以外骨骼机器脚步行效果最稳定。

传统步行训练常使用长腿支架、交替式步行支架来训练伤友的步行能力,但缺点是走出来的步态并非是正常人之行走步态,且容易过度使用上臂,对于伤友的体能消耗非常大,难以作为步行工具。

复健治疗之效果常仰赖重複治疗的次数与保持一定强度的训练,而传统行动辅具无法产生机械动力或自动侦测使用者在训练过程中的需求及给予回馈。

现今机器人科技发展出许多复健机器人、下肢行动与外骨骼辅具,机器的可重複性与延续性则恰好弥补了传统支架的缺点,减少使用者与协助者额外体能消耗并达到较有效率的训练效果,对于脊髓损伤伤友的复健治疗方面有极大的帮助,预期机器人复健未来将成为复健之主流。

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